農(nóng)村新生兒應(yīng)加補(bǔ)維K

  據(jù)報(bào)道得知廣東茂名農(nóng)村的一名未滿月的嬰兒,由于發(fā)燒在當(dāng)?shù)卮蜥樅蟪霈F(xiàn)顱內(nèi)出血等病危情況,經(jīng)治療才保住性命。醫(yī)生診斷這名孩子為“維生素K缺乏癥”。

  為何顱內(nèi)出血與缺乏維生素K有關(guān)?原來(lái)維生素K的主要功能是激活凝血因子,發(fā)揮凝血作用,防止出血。據(jù)有關(guān)資料顯示,在新生兒體內(nèi),凝血因子僅為正常成人的30%~60%,6~8周后才會(huì)接近成人水平。維生素K缺乏引起的出血,97%以上出現(xiàn)在3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒身上。導(dǎo)致新生兒體內(nèi)維生素K缺乏的主要原因是,人體自身不能制造維生素K,只有靠食補(bǔ)或腸道菌群合成獲得,出生前的胎兒在母體內(nèi)難以通過(guò)胎盤(pán)吸收維生素K,出生后腸道內(nèi)又沒(méi)有足夠的菌群幫助合成。特別是在農(nóng)村地區(qū),出生后3個(gè)月內(nèi)的嬰兒大多數(shù)靠母乳喂養(yǎng),母乳中不僅維生素K的含量偏低,而且含有多種能抑制腸道內(nèi)合成維生素K的正常細(xì)菌,如果此時(shí)孕婦不能得到足夠的維生素K補(bǔ)充,單憑母乳喂養(yǎng),即使是兩個(gè)月大的嬰兒,血液凝固功能仍然比較差。

  維生素K缺乏性出血患者發(fā)病前多完全健康,發(fā)育正常,無(wú)外傷史,突然發(fā)生出血現(xiàn)象。肌肉注射部位出血不止是維生素K缺乏的特異性表現(xiàn)。除少數(shù)嬰兒發(fā)生明顯的出血現(xiàn)象外,大部分維生素K缺乏嬰兒無(wú)明顯癥狀,只是在某些因素的影響下,如感染、黃疸、腹瀉等,這些嬰兒就有發(fā)生出血,甚至是顱內(nèi)出血的可能。顱內(nèi)出血嬰兒的典型癥狀是突然出現(xiàn)面色蒼白、拒奶、尖叫、嘔吐、嗜睡或昏迷、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視。

  針對(duì)這種維生素K缺乏性出血癥,最好的解決辦法是讓孕婦和新生兒同時(shí)進(jìn)補(bǔ)維生素K。尤其是孕婦,除了通過(guò)口服和肌注的方式來(lái)補(bǔ)充維生素K藥物外,還可以采用食補(bǔ)的方法,多食富含維生素K的食物,如菜花、白菜、菠菜、萵苣、苜蓿、酸菜、西紅柿及魚(yú)類,強(qiáng)化維生素K的全面補(bǔ)充。

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